1. Валеология как наука, значение валеологии

Валеология – новая интегративная отрасль знаний, комплексная учебная дисциплина, изучающая закономерности, способы и механизмы формирования, обновления и укрепления здоровья.

2. Индивидуальное здоровье, его сущность, проявление. Третье состояние

Показатели индивидуального здоровья:

Генетические – генотип; биохимические – показатели биологических жидкостей; метаболические – уровень обмена веществ; морфологические – уровень физ. развития; психологические; социально-духовные; клинические – отсутствие признаков болезни.

3. Составляющие здоровья. Принципы функционирования человека как системы

– трудовая активность.

– социальная, двигательная активность.

– способы удовлетворения материальных и духовных потребностей.

– форма участия людей в общественной жизни.

– познавательная деятельность.

4. Классические теории и концепции питания

Вегетарианское питание имеет многовековую историю. Различают 3 основных вида вегетарианского питания: вегетарианство – веганство (строгое), лактовегетарианство (растения и молочные продукты), и лактоововегетарианство (растения, молочные продукты и яйца).

В рационах питания строгих вегетарианцев присущ дефицит отдельных незаменимых аминокислот, витаминов В2, В12 и D, поэтому строгое вегетарианство не рекомендуется детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям. Лакто- и лактоововегетарианство существенно не противоречат основным требованиям рационального питания. Позитивным в вегетарианском питании является: еда богатая на аскорбиновую кислоту, соли калия и магния, в ней меньше жиров и холестерина. Вегетарианцы реже болеют ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертоническую болезнь, рак толстой кишки.

Вегетарианскую направленность питания рекомендуют в случае ожирения, заболеваний сердечнососудистой системы (атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь) и заболевания кишок.

Классическая теория сбалансированного питания

Классическая теория сбалансированного питания основывается на следующих положениях:

1. Идеальным считается питание, во время какого поступления пищевых веществ отвечает их расходам.

Питание макробиотиков

Питание макробиотиков – эта система возникла во второй половине ХІХ ст. в Японии. Её сторонники делают акцент в питании на зерновые продукты, их пищевые рационы имеют 7 степеней. Чем выше степень, тем более узкий ассортимент продуктов. Наивысшая степень пищевого рациона макробиотикив состоит исключительно из злаковых культур (зерновых и бобовых). В таком рационе существует дефицит многих незаменимых аминокислот, витаминов А, С, В12, кальция, железа, цинка.

Раздельное питание

Раздельное питание – это раздельное потребление разных за химическим составом продуктов. Основоположник учения о раздельном питании Г. Шелтон считал, что если не смешивать пищевые продукты в процессу употребления они полнее перевариваются, чем предупреждается кишечная автоинтоксикация и перенапряжение деятельности пищеварительных органов. Ниже приведенные нецелесообразные сочетания пищевых продуктов.

Соблюдение принципов раздельного питания в известной мере используют в диетотерапии при гастроэнтерологических заболеваний.

5. Роль и функции белков в организме человека

Белки – важнейшие пищевые вещества. Они, прежде всего, выполняют роль пластического материала, участвуя в построении и постоянном обновлении различных тканей и клеток организма. Входя в состав многих гормонов, белки участвуют в обмене веществ. Их присутствие в организме необходимо для нормального обмена других пищевых веществ, в частности витаминов и минеральных солей. Именно белок является материальной основой всех жизненных процессов. Помимо пластической, белки выполняют ферментативную, защитную и транспортную функции. Важна роль белков в работе ЦНС. Ее тонус и работоспособность повышаются, если содержание белков в пище оптимальное. При восполнении энерготрат белки играют второстепенную роль и легко могут быть заменены углеводами и жирами. В условиях длительной белковой недостаточности нарушается длительность ЦНС, желез внутренней секреции, печени и других органов. Резко ухудшается умственная и физическая работоспособность. Важное значение имеет не только количественный, но и качественный состав пищевых белков, а именно их аминокислотный состав. Поступая в организм, белки в желудочно-кишечном тракте расщепляются на аминокислоты, которые всасываются в кровь и синтезируются в специфические для человеческого организма белки клеток и тканей. В связи с аминокислотным составом белки делят на полноценные (содержат все незаменимые аминокислоты) и неполноценные (отсутствует одна или несколько незаменимых аминокислот или их содержание слишком мало).

Рекомендуемая норма белков, соответствующая физиологическим запросам организма, в 1,5 раза превышает так называемую надежную величину белка, обеспечивающую нормальное состояние азотистого обмена. Для отдельных групп взрослого трудоспособного населения: для 1–13%, для 2 и 3 – 12%, для 4 и 5–11%. Потребность в белке возрасте при напряженной физической и умственной работе, а также при высокой внешней температуре. Однако длительное чрезмерное употребление белков может быть причиной нарушений функций ЦНС, печени, почек, а также активизировать гнилостные процессы в кишечнике.

6. Роль и функции липидов в организме человека

Жиры выполняют в организме разнообразные и сложные физиологические функции. Они являются концентрированным источником энергии, давая ее в 2,2 раза больше, чем углеводы и белки. При окислении 1г жира выделяется 9 ккал. Жиры выполняют и пластическую функцию – входят в состав протоплазмы и оболочек клеток, нервной ткани, гормонов. Важную биологическую роль жиры играют, оказывая стимулирующее влияние на ЦНС. В состав пищевых жиров входят ценные витамины A, E, D, K, а также биологически активные вещества, относящиеся к липидам. Жиры улучшают усвояемость, и вкусовые свойства пищи, повышают чувство сытости. Не используемый организмом жир накапливается в подкожной клетчатке, уменьшая теплопотери организма, а также в соединительной ткани, окружающей внутренние органы и предохраняющей от ударов и сотрясений. Этот жир называется резервным или запасным. При низком содержании или полном отсутствии жиров в рационе замедляется рост и снижается масса тела, нарушаются функции ЦНС, печени, почек, эндокринных желез, кожи. Важную биологическую роль играют находящиеся в жирах полиненасыщенные жирные кислоты, называемые также витамином F. Они не синтезируются в организме и потому должны поступать вместе с пищей. Полиненасыщенные жирные кислоты нормализируют обмен в коже, холестериновый обмен, повышают устойчивость к токсическим и канцерогенным веществам. Суточная потребность организма в жирах: животных – 70%, растительных -30%. Норма потребления жиров для всех групп взрослого трудоспособного населения – в среднем 33% от общей калорийности рациона.

7. Роль и функции углеводов в организме человека

Углеводы – основной источник энергии организма. Они обеспечивают до 57% энергетической ценности суточного рациона. Углеводы необходимы для нормальной деятельности мышц. Важную роль играют в регуляции обмена белков и жиров. Пищевые углеводы подразделяются на простые и сложные. К простым относятся моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Они имеют сладкий вкус, легко растворяются в воде, быстро усваиваются и используются организмом для образования гликогена. Среди сложных углеводов основное место занимает крахмал. Он – основное питательное вещество в растительных продуктах, особенно в зерновых и бобовых культурах, а также крахмале. Суточная потребность в углеводах зависит в основном от энерготрат организма: чем больше объем и интенсивность мышечной работы, тем выше потребность в углеводах. При избытке простых углеводов в питании наблюдается ненормальное усиление работы поджелудочной железы, что может привести к заболеванию диабетом. К полисахаридам относится целлюлоза (клетчатка). Клетчатка усиливает перистальтику кишечника. При недостаточном ее содержании в пище могут возникнуть нарушения пищеварения и запоры. Большое количество клетчатки содержится в бобовых, свекле, капусте, моркови, редьке, черносливе, а также в хлебе из муки грубого помола.

8. Витамины и витаминоподобные вещества, минеральные вещества и их роль в организме

Витамины обладают мощным биологическим действием, обеспечивают рост и восстановление клеток и тканей организма, нормальное течение различных обменных процессов, сопротивляемость организма внешним факторам, хорошее усвоение пищи. Поступая в организм в небольших количествах, они регулируют важные физиологические и биохимические реакции. Большинство витаминов не синтезируется в организме, а поступает вместе с продуктами растительного и животного происхождения. У человека, не получающего достаточного количества витаминов, развивается гиповитаминоз, симптомами которого являются: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость падение работоспособности, снижение защитных сил организма. Длительное и полное отсутствие какого-либо витамина в пище приводит к тяжелым заболеваниям – авитаминозам. Для всех групп трудоспособного населения рекомендуются суточные величины следующих витаминов: В12 – 3 мкг, А – 1000 мкг, D – 100 МЕ, витамин Е-15 мг.

Суточную потребность в витаминах можно рассчитывать с учетом энергозатрат, а именно на 1000 ккал суточного рациона: витамина С-25 мг, витамина В1–0,6 мг, витамина В2–0,2 мг, витамина РР-7 мг.

Потребности организма в витаминах необходимо удовлетворять, прежде всего, за счет натуральных продуктов. В случае их нехватки рекомендуется использовать специальные витаминные концентраты. Витамины подразделяются на две группы: растворимые в воде и растворимые в жирах. К группе жирорастворимых относятся витамины A, D, E, K, все остальные – к водорастворимым.

Минеральные элементы составляют в среднем всего 1% съедобной части пищи. Однако они играют важную роль в организме. Минеральные элементы участвуют в пластических процессах, формировании и построении костей и тканей, в синтезе белка, в различных ферментативных процессах, работе эндокринных желез, регулируют обмен веществ, кислотно-щелочное состояние и водный обмен. Для сохранения здоровья и высокой работоспособности необходимо постоянное поступление с пищей различных минеральных элементов. Длительный недостаток их в питании может привести к значительным нарушениям различных функций организма и заболеваниям. В организме человека обнаружено более 60 минеральных элементов, многие из которых играют важную роль. Обычно их делят на две группы: макроэлементы, содержащиеся в пище в относительно больших количествах (кальций, фосфор, магний, натрий, калий), и микроэлементы, концентрация которых в продуктах очень мала (железо, цинк, йод, фтор, медь).

9. Режим питания и избыточная масса тела

Пищевой рацион составляется с учетом гигиеническими положениями о питании, особенностей вида спорта, объема и характера тренировочных занятий, климатических условий, индивидуальных особенностей спортсменов.

Режим питания обеспечивает оптимальное распределение приемов пищи в течение дня. Редкое и нерегулярное питание ухудшает пищеварение и способствует развитию желудочно-кишечных заболеваний. Время приема пищи должно быть постоянным. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 6 часов. Пищу следует принимать за 1–1,5 часа до тренировки и за 2–2,5 часа до соревнований, а горячую – через 30–40 мин после тренировочных нагрузок. Наиболее целесообразны четырех- и пятиразовый режимы питания.

Следует различать два вида жира: внутриклеточный, который является обязательной составной частью протоплазмы клеток организма человека и животных, и внеклеточный. Определенное количество внеклеточного жира, тонким слоем (толщиной до 2–3 мм) расстилающегося под кожей, необходимо организму.

Во-первых, жир представляет собой концентрат энергии, и количество его (6–9 кг), имеющееся у нормально развитого человека, позволяет выполнить физическую работу, на которую нужно затратить 50–75 тыс. ккал.

Во-вторых, жир ценен своими термоизоляционными свойствами: он прекрасно предохраняет тело от потерь тепла. Тонкая жировая прослойка (толщиной в 2–3 мм) представляет собой идеальный «комбинезон», сохраняющий тепло в организме, обмен веществ которого настроен на температуру около 37⁰С.

В-третьих, жировая прослойка представляет собой своего рода предохранительный щит против механических повреждений организма. Вместе с кожей жировая прослойка предохраняет опорно-двигательный аппарат и внутренние органы от повреждений, которые могли бы возникнуть при взаимодействии нашего тела с окружающей средой.

Ценность жировых запасов организма, таким образом, не вызывает сомнений. Однако увеличение количества внеклеточного жира в организме сверх нормы превращаются в свою противоположность. Так жир представляет собой один из основных элементов, из которых состоит организм человека, то значительное увеличение его количества создает дезинтеграцию в самой материальной основе жизни. Это незамедлительно сказывается на жизнеспособности человека, существенно снижая ее. Ухудшается и восприятие жизнеспособности, которое мы оцениваем как самочувствие: при избыточном количестве жира в организме человек не ощущает бодрости, он чувствует себя утомленным, у него появляются головные боли, депрессивные состояния. Исследования свидетельствуют о том, что между степенью ожирения и нарушениями состояния здоровья имеется определенная взаимосвязь. Такая же взаимосвязь отмечается и между количеством избыточного жира в организме и сокращением продолжительности жизни.

Это выражается в повышении смертности вследствие заболеваний сердечнососудистой системы и нарушения обмена веществ. В основе этих заболеваний, как и других хронических неспецифических болезней, лежит снижение жизнеспособности организма. Избыточный жир становится балластом, отягощающим в прямом и переносном смысле жизнедеятельность организма, фактором, который на многие годы сокращает продолжительность жизни человека. Совершенно ясно, что устранение избыточного количества жира в организме оказывает значительное оздоровительное действие.

10. Физическая активность, гипокинезия, гиподинамия

Двигательная активность (деятельность) является обязательным и определяющим фактором, обусловливающим разворачивание структурно-функциональной генетической программы организма в процессе индивидуального возрастного развития. Это хорошо понимали в Древней Индии, Китае и др. странах, – уже тогда в жизни и воспитании людей широкого использовались гимнастика, дыхательные упражнения, массаж.

Физическая активность – это целеустремленная двигательная деятельность человека, направленная на укрепление здоровья, развития физического потенциала и достижения физического совершенства для эффективной реализации своих задатков с учетом личностной мотивации и социальных потребностей.

В настоящее время человечество накопило многочисленные факты благотворного влияния двигательной активности на уровень обменных процессов, функцию внутренних органов, объем мышечной ткани, увеличение жизненной емкости легких, состояние сердечно-сосудистой системы организма человека.

Каждый из множества факторов нашей жизни, связанный с трудом, бытом, питанием, взаимоотношениями людей, учебой, отдыхом, лишь при определенных условиях оказывается благоприятным для человека. В наши дни приобретает исключительное значение гигиеническое нормирование факторов внешней среды. В основе такого нормирования лежат знания о том, чего не следует делать человеку в своей деятельности и в окружающей среде, если он хочет остаться здоровым. Важнейшим из поведенческих влияний являются специально организованные формы двигательной активности – занятия физическими упражнениями и спортом. Оздоровительные эффекты двигательной активности и влияние физических факторов внешней среды специализированны. Это означает, что они проявляются не в одном каком-либо общестимулирующем влиянии, а в целом ряде различных специфических изменений функций организма, наступающих в строго определенных условиях. Наиболее мощная и лучше всего изученная форма двигательной активности – эффект физической тренированности, присущий любым систематическим занятиям физическими упражнениями, которые обеспечивают развитие двигательных способностей человека.

Пример избыточности другого рода – гипокинезия, которая может рассматриваться как состояние избыточного покоя. В ряде случаев гипокинезия оказывается полезной. Так, если высокотренированные спортсмены перед соревнованиями подвергаются выраженному ограничению двигательной активности, то показываемые ими спортивные результаты, как правило, не снижаются, а увеличиваются.

Следовательно, покой, гипокинезия в определенных «дозах» нужны организму. Однако чрезмерный покой вреден, и устранение избыточности гипокинезии имеет важное оздоровительное значение. Благоприятное влияние двигательной активности в виде физического труда и занятий физическими упражнениями во многом, хотя и далеко не полностью, состоит в устранении избыточного двигательного покоя.

Состояние избыточности может быть не общим, а частичным. Гипокинезия – это не общее и равномерное снижение двигательной активности всех мышечных групп. Напротив, в реальных условиях даже при выраженной гипокинезии одни мышечные группы полностью «отключаются» от деятельности, а другие – продолжают в определенной мере работать. Таким образом, на фоне общего двигательного покоя отдельные мышечные группы мышц сохраняют достаточный уровень активности. Складывающаяся ситуация опасна не только общей избыточностью гипокинезии, свойственной большинству мышц и всему организму в целом, но и диспропорциями в степени активности различных частей организма, своеобразными «перекосами» регуляции функций, когда, наряду с резко выраженной избыточностью покоя в одних звеньях нервно-мышечной системы, в других отмечается нормальный уровень активности.

Другое проявление частичной избыточности – гиперкинезия – значительное увеличение функциональной активности мышц, Наиболее часто эти состояния встречаются в спорте. Они представляют собой серьезную проблему для самих спортсменов, а также для тренеров и врачей.

Спортивные врачи и тренеры хорошо знают, как опасно для здоровья занимающихся спортом одностороннее развитие, которое нередко сопровождает спортивную специализацию. Тщательный отработанный двигательный навык, обеспечиваемый высочайшим развитием мышц и деятельности органов кровообращения и дыхания, казалось бы может рассматриваться как единственная необходимость для достижения рекордных результатов. Однако, если развитию необходимого двигательного навыка не соответствует функциональный уровень других мышц, иначе говоря, если в организме складывается диспропорция, в которой резко выраженное развитие одного звена нервно-мышечного аппарата оказывается в противоречии с уровнем развития всего остального двигательного аппарата, то спортсмен не достигнет высоких спортивных результатов. Более того, такая ситуация чревата нарушениями состояния его здоровья.

Таким образом, частичная избыточность развития мышц становится у спортсменов предпосылкой патологических процессов. Особенно опасны такие ситуации у детей, которые очень быстро «усваивают» тренировочные влияния и демонстрируют поразительные спортивные успехи. Но если тренировка не обеспечивает всестороннего, гармоничного развития, то за эти успехи дети расплачиваются серьезными нарушениями состояния здоровья. По мнению специалистов в области спортивной тренировки, опасность однобокой нагрузки опорно-двигательного аппарата юных спортсменов увеличивается еще и потому, что сердечнососудистая система у них обладает очень высокими приспособительными возможностями и допускает значительный объем таких односторонних нагрузок, за что в дальнейшем организму приходится расплачиваться ценой здоровья.

Функциональный «перепад» в организме, по одну сторону которого лежит избыточность, а по другую – недостаточность определенного влияния, особенно неблагоприятно влияет на здоровье. Именно с этой точки зрения можно объяснить опасное влияние многих ситуаций, встречающихся в жизни. Все мы хорошо знаем, как пагубно сказывается на состояние здоровья местное охлаждение носоглотки, области подошв или поясницы, даже если другие части тела сохраняют нормальную температуру (а особенно, если они разгорячены). Организм не приспособлен к таким воздействиям. Даже более сильное воздействие общего характера переносится гораздо легче, чем сконцентрированное на небольшой площади. Небольшое давление, приходящееся на лезвие ножа или иголку, повреждает кожу, а в сотни, раз большее давление безболезненно переносится нами, если оно распространяется на большую площадь. Вспомним, кстати, что при ушибе о какой-либо предмет с острым краем мы потираем ушибленное место, стараясь распространить ощущение местного давления на окружающие ткани и тем самым избавиться от болезненной локальной избыточности давления.

11. Оздоровительное действие физических упражнений. Тренировочные эффекты в оздоровлении организма

Защитное влияние физическими упражнениями в соответствии с современными представлениями следует рассматривать как проявление важного оздоровительного «эффекта восполнения» дефицита жизненно важных влияний двигательной активности. Нужно иметь в виду, что недостаток мышечной активности приводит не только к ослаблению и атрофии мышц, которые лишаются свойственной им роли генераторов энергии. Основное значение происходящих при этом изменений состоит в резком ослаблении влияний мышечной деятельности на центральную нервную систему и внутренние органы.

В условиях гипокинезии формируется своеобразный порочный круг: двигательная недостаточность вызывает ослабление процессов обмена веществ и энергии, а это в свою очередь становится предпосылкой снижения функциональных возможностей организма и ускоренного развития старения.

Следующим звеном развивающихся изменений становится ухудшение способности воспринимать физические нагрузки, переносить их влияние. А это опять-таки уменьшает возможность выполнения физических нагрузок и, естественно, ведет к двигательной недостаточности. Гипокинезия обладает свойством возбуждать цепкую реакцию, которая в конечном счете усиливает первоначальные изменения.

Аналогичные изменения развиваются и при недостаточности воздействий перепадов температуры. Жизнь в условиях температурного комфорта противоречит природе человека, ведь организм Homo sapiens и его животных предков на протяжении многих миллионов лет формировался в условиях резких температурных перепадов, которые стали необходимостью, важным условием полноценной, здоровой жизни.

Такое состояние, при котором организм лишается столь необходимых для него температурных колебаний, вынуждающих его сохранять способности адекватного реагирования на эти условия изменениями температурного баланса своего организма, может быть названо олиготермией. Организму человека для поддержания в активном состоянии механизмов терморегуляции, защищающих его от возможных перепадов температуры, нужна адаптация к таким воздействиям температуры. Это не должно казаться удивительным: чтобы противостоять какому-либо неблагоприятному влиянию, нужно не избегать его, а приспосабливаться к нему, конечно, постепенно и в меру возможностей организма.

Температурный комфорт опасен не только отсутствием перепадов температуры. По существу, если учесть неприспособленность подавляющего большинства населения к таким перепадам – своего рода «температурную изнеженность» нашего организма, станет ясно, что современный человек может воспринимать только самые небольшие изменения температуры. Еще опаснее другой фактор – высокая температура окружающего воздуха, неспособного охлаждать тело человека. Для здоровья человека необходимы охлаждающие влияния, причем не как «разовые воздействия», а как постоянно действующие условия.

12. Место двигательной активности в жизнедеятельности человека

Характерной чертой нашего века является изменение структуры заболеваемости и смертности. На смену массовой гибели людей от инфекционных заболеваний в прошлом веке пришла широкая распространенность сердечнососудистых заболеваний, которая приобрела характер эпидемии. В экономически развитых странах смертность от болезней органов кровообращения занимает первое место среди прочих причин смертности (около 52%), значительно опережая такого страшного врага, как раковые заболевания (22,8%).

Ведущую роль в сердечнососудистой патологии играет ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая развивается в результате склеротического поражения и стенозирования (сужения) просвета кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате недостаточного кровоснабжения и кислородообеспечения миокарда ишемическая, или коронарная, болезнь сердца (КБС) проявляется болями различной локализации (стенокардия), но иногда может протекать и бессимптомно и служить причиной внезапной смерти. Завершающей стадией ИБС является инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения.

По данным ВОЗ, смертность от ИБС в экономически развитых странах составляет около 2/3 всех случаев смерти от болезней органов кровообращения. Только в США ежегодно от инфаркта умирает около 1 млн. человек, в Европе – 2 млн. Коронарной болезнью сердца страдает около 10% взрослого населения экономически развитых стран, причем с возрастом распространенность КБС увеличивается. Так в возрастной группе 30–39 лет ею страдают 0,9% старше 60 лет – более 50% населения. Однако в последние годы наблюдается четкая тенденция «омоложения» инфаркта миокарда.

Проблема массовой профилактики сердечнососудистых заболеваний касается не только людей пожилого возраста, но и является общенациональной проблемой.

В результатах крупномасштабных исследований, выполненных ВОЗ на больших популяциях в ряде стран мира, учеными выявлены основные причины (факторы риска) бурного роста сердечнососудистых заболеваний в экономически развитых странах. Все факторы риска ИБС условно делятся на две группы: первичные или экзогенные (внешние) – зависят от образа жизни и условий окружающей среды; вторичные или эндогенные (внутренние) – патологические изменения в организме, развивающиеся под воздействием внешних факторов. К внешним факторам риска относятся прежде всего, недостаточная двигательная активность (гиподинамия) и избыточное высококалорийное питание (переедания), а также курение, нервно-психическое перенапряжение (стрессы) и злоупотребление алкоголем. Важнейшие внутренние факторы риска ИБС – повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолистеринемия) в сочетании с нарушением соотношения липопротеидов низкой и высокой плотности, повышенное артериальное давление (артериальная гипертония), избыточная масса тела.

Высококалорийное питание в сочетании с недостаточной двигательной активность приводит к нарушению энергетического равновесия и жирового обмена, повышению содержания холестерина в крови и артериального давления, увеличению массы тела, т.е. «запускаются» внутренние факторы развития атеросклероза и ИБС.

Важное значение имеет качественный состав холестерина, который входит в состав белковых соединений, образуя липопротеиды низкой (ЛНП) и высокой (ЛВП) плотности. Первые содержат большое количество холестерина и способны проникать в стенку сосудов с повреждением ее внутренней оболочки и последующим образованием атероматозной бляшки. ЛВП – бедны холестерином и обладают защитным действием против атеросклероза благодаря способности захватывать молекулы холестерина из сосудистой стенки и транспортировать его в печень, где он и обезвреживается. Чем выше содержание ЛНП, тем больше риск развития ИБС; чем больше концентрация в крови ЛВП, тем меньше вероятность возникновения ИБС.

13. Формирование физического здоровья во внутриутробном периоде

Управление процессом формирования здоровья во внутриутробной фазе развития требует знания особенностей этой фазы. К ним относятся:

1. Самый высокий темп формообразовательных процессов по сравнению с другими стадиями онтогенеза. Во время внутриутробного периода за короткое время формируются все структуры организма, происходит становление реактивности, приспособительных и восстановительных механизмов. Для полной и правильной реализации генетической программы развития при столь высоком темпе требуются условия особой защищенности. Эти условия создает материнский организм.

2. Максимум повреждаемости формирующихся тканей, органов и систем приходится на критические периоды их развития, когда эти структуры приобретают высокую чувствительность к воздействиям.

Основные критические периоды:

а) первая неделя внутриутробного периода, заканчивающаяся имплантацией;

б) закладка органов, в том числе плаценты – так называемый период плацентации и большого органогенеза (3–12 нед.);

в) рождение, являющееся самым сильным стрессом в жизни человека (так называемый стресс рождения).

Большинство пороков развития формируется в период большого органогенеза. Позже могут возникать пороки в тех органах и системах, в которых еще продолжается формообразовательный процесс (ЦНС, половая, сердечнососудистая системы).

3. Характер повреждения плода определяется не специфичностью действующих факторов (действие их на ткани в принципе однотипно – токсическое либо гипоксическое), а стадией развития в момент воздействия. Нарушается развитие прежде всего тех органов, которые в момент повреждения находятся в критическом периоде. Знание этого помогает дифференцировать врожденные пороки развития и следственную патологию. По мере приближения к моменту рождения чувствительность плода к повреждающим воздействиям постепенно снижается.

4. Формирование функциональной системы «мать-плод», задачей которой является создание оптимальных условий для развивающегося организма. При этом на развитие плода оказывает влияние состояние как материнского организма, так и связующего звена – плаценты. В пределах этой системы гомологичные органы матери и плода работают по принципу «орган к органу» и нарушение в одном из них компенсируется изменением функции другого.

Факторы риска для физического развития во внутриутробный период можно объединить в три группы:

1. Гаметопатии. При участии в оплодотворении неполноценных половых клеток образуется зигота, которая чаще всего погибает либо дает аномальный плод. Неполноценность половых клеток может быть результатом наследственных дефектов, влияния патогенных факторов окружающей среды и нарушений в организме матери. Среди последних следует назвать патологические изменения в яичниках, в том числе связанные со старением; «перезревание» гамет впоследствии увеличения интервала между их созреванием и оплодотворением, например при снижении проходимости труб; иммунные влияния и др. К основным патологическим проявлениям при этом относятся хромосомные аномалии.

П. Патогенные факторы окружающей среды оказывают свое воздействие на всех стадиях внутриутробного развития. Среди них можно назвать недостаток кислорода, ионизирующую радиацию, нарушение питания матери. Инфекционные химические и термические агенты, лекарственные препараты, психоэмоциональные факторы. Нарушающие адаптацию матери к беременности.

Из химических факторов следует указать, прежде всего, на следующие:

1. никотин, вызывающий спазм сосудов матки, приводящий,

в конечном счете, к гипоксии и гипотрофии плода, угнетению иммуногенеза;

2) алкоголь, вызывающий отравление, в своем крайнем выражении проявляющееся в алкогольном синдроме плода (задержка роста и развития, энцефалопатия, множественные дисморфозы, алкогольная зависимость и т.д.);

2. пестициды и некоторые лекарственные препараты.

Из биологических факторов наибольшую опасность представляют вирусы, особенно краснухи, кори, гриппа, проникающие к плоду через неповрежденную плаценту и вызывающие тератогенные и мутагенные эффекты. Из заболеваний плода, вызываемых простейшими, наиболее известен токсоплазмоз.

Ш. Болезни матери. Влияние состояния здоровья матери на плод может иметь неспецифические и специфические проявления. Первые связаны с формированием плацентарной недостаточности (первичной или вторичной), выражающейся в снижении всех функций плаценты, вторые – с поражением конкретных органов и систем материнского организма.

На основании изложенного можно вывести основные принципы формирования физического здоровья человека на внутриутробном этапе развития:

• профилактика гаметопатий;

• оздоровление будущей матери (до «безопасного» уровня здоровья), позволяющее ей в полной мере адаптироваться к беременности и создать оптимальную среду для развития плода;

• защита матери от патогенных влияний окружающей среды, особенно в критические для плода периоды внутриутробного развития;

• отсутствие стрессов, позволяющее сохранить «доминанту беременности»;

• образ жизни будущей матери, удовлетворяющий всем потребностям плода и обеспечивающий слабые тонизирующие воздействия на его организм;

• постоянный контроль за состоянием здоровья матери и профилактика возможных нарушений.

Основные инфекционные болезни, которыми болеют дети.

Инфекции дыхательных путей. Поскольку легкие продолжают развиваться на протяжении первых шести лет жизни, то инфекции дыхательных путей могут привести к стойким повреждениям органов дыхания. Наиболее частой вирусной инфекцией нижних отделов дыхательных путей является бронхиолит.

Инфекции, влияющие на центральную нервную систему. Менингит, эпидемический паротит, полиомиелит, энцефалит, ветряная оспа и многие другие болезни, вызываемые химическим загрязнением окружающей среды.

Инфекции, влияющие на слух: острый средний отит и глухота, вызванная краснухой.

Инфекции, влияющие на зрение: трахома, краснуха, токсоплазмоз, менингит, энцефалит, гнойные конъюктивиты.

14. Основные этапы формирования физического здоровья ребенка

К основным аспектам формирования физического здоровья ребенка можно отнести следующие. Прежде всего, это формирование оптимальной гармоничной конституции путем постоянного контроля над системогенезом и управления им. Это управление заключается в наилучшем раскрытии потенций путем соответствующих воздействий и создания условий, предупреждающих проявления патологической конституции. Отсюда вытекают высокие требования к среде обитания до и после рождения и к образу жизни ребенка.

Второй аспект формирования физического здоровья – это постоянное наращивание энергетического потенциала, функционального резерва путем применения тренирующих воздействий. Третий аспект тесно связан со вторым и представляет собой неспецифическую профилактику заболеваний.

Формирование исходной соматической конституции заканчивается в основном в 5–6-летнем возрасте.

Одним из важнейших моментов в формировании соматической конституции является своевременная коррекция осанки ребенка. Из древности к нам пришло представление о том, что «наше здоровье в нашем позвоночнике». Нарушение формирования позвоночника является причиной огромного количества функциональных нарушений и дистрофических поражений различных органов, болевого синдрома, астении.

Возраст 6–7 лет – это критический период в жизни ребенка, когда заканчивают свое становление большинство физиологических функций. Семилетний ребенок уже имеет физические данные для обучения в школе. От него можно требовать усидчивости, ответственности, усвоения информации. У ребенка начинают проявляться признаки социализации. Этот период интенсивной перестройки требует внимательного медицинского наблюдения.

Второй важный (тоже «критический») период в жизни ребенка – это период полового созревания, формирования половой конституции. Наложение формообразовательных эффектов половых

гормонов на исходную соматическую конституцию вызывает временную десинхронизацию, дисгармонию в работе органов и систем. Организм как система находится при этом в неустойчивом состоянии, очень чувствителен к внешним воздействиям, что послужило причиной отнесения периода полового созревания к физиологическим «третьим состояниям» (наряду с климактерием), требующим щадящей тактики поведения. Следует помнить, стресс замедляет как рост, так и половое созревание. Поэтому у невротизированных гипопластичных детей часта задержка полового созревания.

Одним из основных соматических признаков позднего полового созревания является непропорциональность между длинными конечностями и легким, небольшим телом (так называемая евнухоидная конституция), обусловленная поздним закрытием зон роста в эпифизарных хрящах. Половые гормоны и соматотропин воздействуют реципрокно на эти зоны, и недостаточность тормозящего действия первых позволяет вторым оказывать более длительно свой стимулирующий эффект на рост конечностей. Важно, что это проявление при оценке половой конституции может служить прогностическим признаком. Как позднее начало, так и раннее завершение функции являются, как известно, проявлением ее низкого потенциала.

Поскольку человек относится к незрелорождающимся млекопитающим, основным требованием к среде обитания его на ранних этапах жизни является наличие условий, позволяющих организму плавно перейти от внутриутробного периода к постнатальной жизни. К этим условиям относится физическая защищенность ребенка и отсутствие стрессов, адекватное питание, обеспечение достаточного сна. Как видим, эти условия связаны с реализацией трофотропной (накопительной) программы организма. Значимость всех этих моментов сохраняется и на последующих этапах жизни ребенка.

Особого внимания при этом заслуживает проблема питания. С помощью питания можно влиять на формирование конституции и управлять физическим и психическим здоровьем. Возможности эти связаны прежде всего с информационным воздействием пищевых ингредиентов и их энергетической ценностью. Под информационными воздействиями подразумеваются направляющие, моделирующие метаболизм влияния вводимых с пищей гормонов, биологически активных веществ, витаминов, микроэлементов. В раннем возрасте, например, особенно важна роль йода, железа, кальция; девочкам, отстающим в половом развитии, требуется больше меди и т.д. Потребность в различных пищевых ингредиентах индивидуальна, соответствует типу конституции и возрасту.

По мере роста и развития ребенка встают проблемы его адаптации к жизни и поэтому становится необходимым введение тренирующих воздействий, направляющих системогенез и обеспечивающих постоянное наращивание функционального резерва. Повышение уровня здоровья при этом является неспецифической профилактикой различных соматических заболеваний.

Универсальным и наиболее эффективным тренирующим воздействием является движение. Движение активизирует анаболические процессы в системах, обеспечивающих эрготропную стратегию организма, т.е. стратегию напряжения, активности. Это дает прирост пластического и энергетического материала в различных мышцах за счет восстановления его с избытком после функционирования.

Поэтому физическая тренировка как фактор гармонизации, развития и повышения энергетического потенциала организма становится особенно эффективной. Недостаточность двигательной активности приводит к неполному использованию генетических потенций, недостаточному физическому развитию, трудно восполнимому в зрелом возрасте даже путем систематической физической тренировки.

Основные принципы формирования физического здоровья ребенка перекликаются с основными его направлениями. К ним относятся:

• обеспечение оптимальных условий жизни;

• здоровый образ жизни ребенка;

• грамотное формирование соматической конституции;

• своевременное и адекватное применение развивающих, гармонизирующих, тренирующих воздействий, обеспечивающих неуклонное повышение уровня здоровья;

• специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний.

• Конкретные подходы и методики, используемые при формировании физического здоровья ребенка, являются предметом изучения особого раздела – детской валеологии.