Проблемы здоровья, одиночества и материального обеспечения людей пожилого возраста

В современном мире растёт доля людей пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеет исключительно важное теоретическое и ещё в большей мере практическое значение.

Процесс старения обусловлен различными причинами: успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной, активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как выполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

Главной же целью моей курсовой работы является изучение проблемы здоровья, одиночества и материального обеспечения людей пожилого возраста.

Для проверки моей цели выдвинул следующие задачи:

Исследовать особенности здоровья и материального обеспечения людей в пожилом возрасте.
Изучить особенности одиночества пожилых людей с различной степенью адаптации

Предметом моего исследования является анализ проблем лиц пожилого возраста.

Объектом исследования явились особенности личности пожилого человека.

Глава I. Социальная работа с пожилыми людьми

Понятие «пожилой человек»

Пожилые – это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

В ходе истории понятия «пожилой», «старый» меняли свое значение. В течение долгого времени понятие «старый» соответствовало значениями «сильный», «значительный», «независимый». Понятия « молодой», напротив, отражало такие качества, как « слабый», «беззащитный», «зависимый».

С одной стороны, понятие «старость» описывается как немощная, дряхлая, как состояние изношенности: « Старость-увечье; старость – неволя». Русский фольклорный образ «старость – не радость» фиксирует состояние негативное – отсутствие признаков радости. С другой стороны, старость обозначается как опытная. Рассудительная, степенная, многомудрая, стреляный (старый) воробей, травленный (старый) волк – для характеристики человека, умудренного опытом, бывалого, внушающего уважение достойного послушания.

Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии.

Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Процесс демографического старения населения – явление относительно новое. Ему предшествовала так называемая демографическая революция, основными проявлениями которой были уменьшение показателей смертности и быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости.

Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей – ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.

Понятие «демографическое старение» получило всеобщее признание в демографии и статистики. Оно рассматривается как изменчивая величина в структуре населения в трех основных периодах:

Допроизводительный возраст (0-17лет);
Производительный возраст (мужчины: 18-64 лет, женщины: 18-59 лет);
Послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):

старость (мужчины: 65-79 лет, женщины:60-79 лет);
глубокая старость (старше 80 лет).

Наиболее интенсивно процесс старения будет происходить между 2010 и 2040 г.г., когда в пенсионном возрасте окажутся послевоенные поколения, родившиеся в период «бэби-бума».

Только это уже будет не бум новорожденных, а пожилых, который по своему размаху может превзойти сегодняшние прогнозы: ведь их обычно делают исходя из более оптимистических гипотез.

Существенной особенностью процесса старения является тот факт, что более высокие темпы абсолютного роста пожилых людей характерны для «старых пожилых», то есть лиц требующих специального ухода.

Особенностью России является превышение численности женщины над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных категории.

Пожилые люди - самая быстро растущая группа населения России. По сравнению с 1959 г. ее численность на начало 90-х годов удвоилась. А доля повысилась до 16% и продолжает расти. Ожидается, что к 2015 году она достигнет 20%. К тому времени каждый третий из числа пожилых будет относится к группе самых старых (75 лет и старше). Уже в 1989 г. на эту группу в составе пожилого населения приходилось 26,6%, причем на лиц в возрасте 80 лет и старше – 11,8%.

Всероссийская перепись населения 2002 года подтвердила продолжение процесса старения населения. Возрастная структура населения России соответствует типу населения и стадии демографической старости. Доля лиц в возрасте стадии трудоспособности составляет 20,7% от общей численности населения и превышает долю детей. Среди мужчин и женщин эта доля составляет соответственно 13,7и 26,4%. Традиционно население делится на городское и сельское. Большинство пожилых людей проживает в городах (21,04 млн. человек против 8,72 млн. человек, проживающих в селах), но старение населения сильнее выражено в сельской местности.

Пока старение населения России не зашло так далеко, как в большинстве западных стран. Если сравнить в 1995 году средний возраст населении России был равен 36 годам, в пенсионном возрасте находился каждый пятый житель России (30 млн. человек), в детском и юношеском – до 20 лет- каждый третий- четвертый (42 млн. человек). Такое население можно охарактеризовать как « зрелое», сбалансированное по возрастным группа, детей больше, чем пожилых людей, трудоспособного населения – более 50%. Однако такое относительно благополучное положение не сохранится в будущем. Дальнейшее постарение населения России неизбежно.

Всероссийская перепись населения 2002 года подтвердила в основном прогноз старения населения России на период до 2016 года. К 2010 году численность граждан старшего поколения уже увеличится по сравнению с 2006 годом почти на 1 млн. человек, к 2015 году – на 3,1 млн. человек (по другим оценкам – на 650 тыс. человек и 2,8 млн. человек соответственно). Структура населения по возрасту существенно изменится, доля лиц старших возрастов увеличится к 2010 году до 21,9% , к 20416 году – до 24,5%. К 2015 году численность людей, выходящих за пределы трудоспособного возраста, будет почти вдвое превышать численность вступающих в трудоспособный возраст.

Итак, к пожилым людям и престарелым гражданам относятся лица старше 60 – лет. В последнее время наблюдается значительный рост численности данной возрастной категории. В связи с этим начали проводиться различные исследования: рассматривается отношение населения к пожилым и престарелым гражданам в различные исторические периоды, чем вызван рост этой группы людей и другие вопросы. Для того чтобы в полной мере создать образ пожилых граждан необходимо изучить проблемы, возникающего у старшего поколения с выходом на пенсию.

1.2 Анализ проблем лиц пожилого возраста

В современном мире растет доля людей пожилого возраста населения большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеет исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров) их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые; физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг (ходят в гости, кино, посещают клубы и т.д.).

Старение и старость не являются болезнью, патологией, хотя в этот период происходят сложные изменения в строении и функционировании всех систем организма.

Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные духовные потребности, и этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований.

Пенсионный период жизни часто рассматривается как кризисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связано как с внешними факторами (проявления свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (осознание возрастного снижения физической и психологической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых ценностей, поиска новых путей реализации активности. У одних этот процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью не умением найти новые знания, новые контакты, по новому взглянуть на себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, напротив, адаптируется быстро, не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Важно подчеркнуть, что выход на пенсию – это значимое событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Поэтому процесс адаптации к новому положению имеет две стороны: с одной стороны социальному окружению, с другой – окружение приспосабливается к новой социальной роли.

Таким образом, с прекращением трудовой деятельности у стареющих людей резко нарушается жизненный стереотипы, приспособляемость к новым условиям, перестраивается весь образ жизни. Поэтому изучение социально-психологических проблем пожилого возраста, и в частности проблемы адаптации, предоставляет одну из ведущих проблем. При этом необходимо учитывать особенности личности пожилых людей, приводящие к разной степени нарушения взаимодействия со средой.

Одним из основополагающих условий здорового старения является охрана здоровья человека в комплексе всех его составляющих: физического, психического, духовного здоровья и социального благополучия.

Положение усугубляется тем, что происходит разрушение системы бесплатной медицинской помощи, что делает ее недоступной для большинства населения. За последние годы число коек для больных детей сократились почти на 50 тыс. Медицина фактически становится платной, а дети, ожидающие своей очереди на бесплатную операцию, нередко умирают.

Это указывает на то, что последующие группы стареющих, достигающих одного и того же возраста, будут иметь более слабое здоровье, а по мере сокращения продолжительности жизни населения серьезные расстройства здоровья приобретут более длительный характер и будут приходиться на период, предшествующий старости, или ее раннюю стадию.

Кроме слабого потенциала здоровья в пожилом возрасте, существенным фактором риска могут стать условия жизни старшего поколения, которые делают его представителей более подверженными заболеваниями (например, бедственное материальное положение, плохое питание, социальная изоляция, несчастные случаи, одиночество, насилие в отношении пожилых). Эти факторы при соответствующем курсе государственной политики могут и должны быть ликвидированы или в значительной степени ослаблены.

Особой заботы требуют пожилые, страдающие психическими расстройствами, частота которых неуклонно растет. Однако помощь получает лишь ограниченный круг больных, преимущественно с тяжелыми и выраженными психическими нарушениями.

При создании системы охраны психического здоровья пожилых необходимо учитывать тот факт, что сам возраст и связанные с ним физиологические и социальные изменения повышают риск возникновения психических отклонений. Многие неблагоприятные жизненные события, характерные для этого возрастного периода, становятся патогенным фактором, провоцирующим развитие психических нарушений, наиболее распространенными из которых являются депрессии и стрессы, которые в свою очередь приводят к развитию невротических и психосоматических расстройств, декомпенсации органического заболевания.

Психически больные люди не только чаще и тяжелее страдают соматическими заболеваниями, чем лица без психической патологии, но и смертность среди них выше, чем смертность психически больных в 3 раза превышает общую популяционную. Разрыв в показателях смертности психически больных и в общей популяции увеличивается с возрастом.

Таким образом, охрана психического здоровья является одним из основополагающих условий обеспечения здорового старения населения. Однако, несмотря на большую потребность пожилых в психиатрической и социально-психологической помощи, в настоящее время учреждения, способные предоставить ее в соответствии с современными требованиями, практически отсутствуют.

Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве, чаще всего занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они передают им все лучшее, что накопили в течении долгой жизни.

Как правило, живущие в семье пенсионеры занимаются домашним хозяйством. Они раньше всех встают. Готовят завтрак, кормят внуков, помогают им одеваться, отправляют в школу. Ходят по магазинам стараясь купить продукты получше и подешевле, после этого убирают квартиру. Готовят обед и ужин, моют посуду, гуляют с внуками перед сном. Таков типичный день "отдыха" многих пенсионеров.

На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня и город), супружество, наличие детей.

Среди пожилых людей гораздо больше женщин, чем мужчин. Особенно они доминируют в старших возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично более ранней смертью мужчин. В нашей стране, как и в других, пострадавших от войны, эта численная диспропорция достигла таких больших размеров также вследствие военных потерь.

В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует также отметить то, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак.

Также важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст – это заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому–либо из младших членов семьи.

Потеряв супругу, например, пожилые и старые мужчины чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в семье детей, родственников, переезжают в дома-интернаты, женщины же остаются одни. Пропорция замужних женщин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1:3.

Одиночество с научной точки зрения – одно из наименее разработанных социальных понятий [20.63]. Вот например: одиночество – это тягостное ощущение увеличивающего разрыва с окружающими, боязнь одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости, болезненности и ненужности собственного существования. Или вот: одиночество – это социальное состояние, которое отражает психофизический статус, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера.

Одиночество в старости – это понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и само изоляция являются непременными атрибутами старости.

Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, а в значительной степени обусловлено монотонностью скукой существования. Таким образом, одиночество – это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества – это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить фазу воздействия одиночества ан жизнь.

Взгляды на место и роль пожилых людей наиболее полное отражение получили в принципах ООН «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году и максимально реализованных в 1999 году, прошедшем под названием Международный год пожилых людей. С учетом различного рода дополнений 18 принципов были собраны и объединены в пять основных групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

Принципы ориентированы на то, чтобы при их осуществлении помочь людям старшего возраста вести полноценную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.

Исследования показывают что большинство пожилых людей состоит в сложных, разнообразных отношениях с семьей, друзьями, соседями. В тоже время идеал социальной жизни пожилых – это тесные социальные связи при достаточно высоком уровне независимости. Пожилые люди дорожат уединением и независимостью, а потом предпочитают такие формы проживания, которые позволяют поддерживать благоприятные семейные отношения [22,105] Проведение исследования взаимопомощи между родителями – пенсионерами и их взрослыми детьми показали, что старшее поколение больше отдает, чем получает [4,103]

Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное – не применить ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди – это возрастная группа, которая имеет социально специфические особенности и потребности.

Глава 2 Деятельность государства в интересах пожилых людей

2.1 Правовое регулирование социального обслуживания населения в Российской Федерации

Старение населения России не зашло еще так далеко, как в некоторых других странах. Население России можно охарактеризовать как « зрелое», достаточно сбалансированное по возрастным группам.

Применительно к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются государственные пенсии и пособия, обеспечиваются государственная поддержка пожилых граждан через систему социальных служб и иные гарантии социальной защиты. Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющих систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;
нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

По Конституции пожилым гражданам гарантируется равные со всеми гражданами России социальных прав и свобод. Это – общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 48 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: ст. 43 Конституции гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т.д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции квалифицированная юридическая помощь.

Наряду с социальными правами ст. 33 Конституции пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного самоуправления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановление Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке пожилого возраста.

Конституция Российской Федерации прямо не предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, признанные удовлетворить особые потребности граждан в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту, признаются социально значимыми.

Современное трудовое законодательство Российской Федерации не содержит каких-либо ограничений для лиц пожилого возраста. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при приеме на работу в зависимости от обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается.

Законодательные ограничения в отношении труда и занятости отдельных категорий граждан пожилого возраста в современной России обусловлены преимущественно влиянием существующих в обществе социально-экономических отношений, социально-классовой структуры, экономического положения в стране, ситуации с занятостью населения, системы распределительных отношений и т.п.

Федеральный закон от 12 января 1995 г. "О ветеранах" (в ред. федеральных законов от 2 января 2000 г. и 4 мая 2000 г.). Это - один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе.

К специальному социальному законодательству относится и Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", имеющий прямое отношение к пожилым людям-инвалидам. Поскольку ряд его положений (к примеру, ст. 15 - об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры; ст. 16 - об обеспечении инвалидов жилой площадью; ст. 20 - об обеспечении занятости инвалидов; ст. 21- об установлении квоты для приема инвалидов на работу и многие другие) не урегулирован, о законе необходимо говорить как действующем не в полном объеме и мало влияющем на социальную поддержку инвалидов и пожилых людей.

Социальный аспект содержат Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1. Статья 26 Основ прямо закрепляет "Права граждан пожилого возраста" (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях".

В комплексе законов, нацеленных на социальную поддержку граждан, занял свое место 17 июля 1999 года Федеральный закон "О государственной социальной помощи". Предметом данного Закона не являются отношения, связанные с предоставлением льгот и социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 7 Закона получателями государственной социальной помощи могут быть малоимущие семьи и малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются и федеральные законы от 10 декабря 1995 года "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и от 2 августа 1995 года "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов".

Названные федеральные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральный закон "Об основах социального обслуживания в Российской Федерации" в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права устанавливает основы правового регулирования в области социального обслуживания населения в Российской Федерации.

Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

В соответствии с этим Законом социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

2.2 Социальное обслуживание пожилых и старых людей

Одним из актуальных направлений социального обслуживания населения в РФ является социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, которое представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах.

Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях.

В соответствии с Законом РФ “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”[2,1] социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской помощи, правовой, социально- психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на следующих принципах:

- соблюдение прав человека и гражданина;

- предоставление государственных гарантий;

- обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

- преемственность всех видов социального обслуживания;

- ориентация Социального обслуживания на индивидуальные потребности;

- приоритет мер по социальной адаптации этих категорий граждан;

-ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Федеральный перечень [3,1] гарантированных государством социальных услуг является базовым, определением Правительством Российской Федерации и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается.

Согласно ФЗ «О социальном обслуживании граждан, пожилого населения и инвалидов», система социального обслуживания основана на использовании и развитии всех форм собственности и включает государственный, муниципальный и негосударственный секторы социального обслуживания.

Государственный сектор социального обслуживания состоит из органов управления социальным обслуживанием РФ, органов социального обслуживания субъектов РФ, а также учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.

Муниципальный сектор социального обслуживания включает органы управления социальным обслуживанием и учреждения муниципального подчинения, предоставляющие социальные услуги.

Муниципальные центры социального обслуживания являются основной формой муниципального сектора, они создаются органами местного самоуправления на подведомственных территориях и находятся в их ведении. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг.

В задачи муниципального центра социального обслуживания входят: выявление старых людей, нуждающихся в социальной поддержке; предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической и юридической помощи пожилым и старым людям.

Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет соответствующие учреждения, по форме собственности не относящиеся к государственным и муниципальным, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. К данному сектору относятся общественные объединения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации, деятельность которых связана с социальным обслуживанием старых людей. Разработаны федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается. На основе федерального перечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, также гарантируется государством. Этот перечень утверждается органом исполнительной власти субъекта с учетом потребностей населения, проживающего на территории данного субъекта РФ.

Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужичины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои потребности.

При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;
выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном федеральным органом социальной защиты населения и органами социальной защиты субъектов РФ;
информацию о своих правах, обязанностях условиях оказания социальных услуг;
согласие на социальное обслуживание;
отказ от социального обслуживания;
конфиденциальность информации личного характера;
защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке;
получение информации о видах и формах социального обслуживания, показаниях к получению социальных услуг, правилах их оплаты и других условиях предоставления социальных услуг.

Социальное обслуживание старых людей включает в себя стационарное, полустационарное и нестационарные формы

К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.

Полустационарные формы социального обслуживания включают отделения дневного и ночного пребывания, реабилитационные центры, медико-социальные отделения.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому, срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь, социально-психологическая помощь.

Социальное обслуживание старых людей может быть постоянным или временным, в независимости от их желания. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организация отдыха и досуга пожилых и старых людей.

Пансионаты для ветеранов труда ( дома для престарелых)

Согласно Федеральному закону, старые люди, проживающие в пансионатах для ветеранов труда, имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;

бесплатную специализированную помощь, зубопротезную и протезно-ортопедическую;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;

медико-социальную экспертизу для установления или изменения группы инвалидности;

свободное посещение их адвокатом, нотариусом, священнослужителем, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;

предоставление помещений для Отправления религиозных обрядов;

направление, при необходимости, на обследование и лечение государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.

Специальные жилые дома для старых людей - это совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Она предназначена для одиноких и супружеских пар. Эти дома и их условия рассчитаны на старых людей, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании облегченных условий для реализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель этих социальных учреждений - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Пенсия проживающим в этих домах выплачивается полностью, кроме того, они получают определенную сумму доплаты. Обязательным условием для поступления на жительство является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд города, региона и т.д., в котором они проживают.

Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

Отделение дневного пребывания предназначается для под. держания активного образа жизни старых людей. В эти отделения зачисляются старые люди (независимо от их семейного положения), сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

Срок пребывания в отделении обычно составляет месяц. Посещающие отделение могут при добровольном участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Она осуществляться под руководством инструктора и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации возможно предоставление за плату отдельных услуг (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.

Не стационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней обстановке. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому.

Основные социальные услуги, оказываемые на дому:

организация питания и доставка продуктов на дом;

помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинские учреждения, поликлинику, больницу;

содействие в организации юридической помощи и иных правовых форм помощи;

поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;

помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным или территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

От деления социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому может осуществляться постоянно или временно - до 6 месяцев.

Социальное обслуживание на дому производится бесплатно:

для одиноких старых людей;

для проживающих в семьях, чей подушный доход ниже установленного для данного региона минимального уровня;

для старых людей, имеющих родственников, которые проживают отдельно.

Дополнительные услуги, оказываемые отделением социального обслуживания на дому:

наблюдение за состоянием здоровья;

оказание экстренной доврачебной помощи;

выполнение медицинских процедур по назначению лечащего врача;

оказание санитарно-гигиенических услуг;

кормление ослабленных больных,

Социально – медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной форы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе онкологическими.

Социально – консультативное обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная помощь людям старческого возраста, ориентированная на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает:

выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

в профилактику различного рода социально-психологических отношений:

работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга;

консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве;

обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;

правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию социальной среды для старых людей.

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника. Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилого людей, обеспечение их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких возможностей широк. Главное-это реализовать их.

Заключение

Сегодня в России пожилые люди сталкиваются со многими проблемами. Основная из них – это проблема здоровья, которая усугубляется разрушением системы бесплатной медицинской помощи. Плохое материальное обеспечение делает её недоступной для большинства пенсионеров.

Не менее важной проблемой в пожилом возрасте является одиночество, которое обуславливается различными психическими или социально-экономическими причинами.

Основной путь решения этих проблем – социальное обслуживание пожилых людей, которое включает в себя стационарное, полустационарное и нестационарные формы

Список использованной литературы

Конституция Российской Федерации. Гимн Российской Федерации. Серия «Закон и общество». Ростов-на-Дону, «Феникс»,2006. – 48 с.

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995. № 122 ФЗ // Собрание законодательства РФ. 1995. № 32. Ст.3198
Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Утв. Постановлением Правительства РФ от 25.11.1995 №1151 // Собрание законодательства РФ. 1995. № 49. Ст. 4798.
Альперович. Социальная геронтология. Серия «Учебники и учебные пособия» Ростов н/Д. Феник, 1997. – 576 с.
Бойченко Т.М. Решение проблем престарелых граждан в Швеции // Отечественный журнал социальной работы. 2006. № 1
Горшенин В. Дорогие мои старики. Социальное обеспечение. – 2003. - № 12. – С.17-19.
Ерусланова Р.И. Социальная проблема старения // Учебные записки – 2000. № 13 – С. 19.
Ефимова Е.И. Суицидальное поведение в пожилом возрасте // Пожилой человек: возраст и аспект социальной защиты. Ульяновск, 1995. С.53-56.
Курбатова В.И. Социальная работа: Учебное пособие – 3-е изд., перераб. и доп. – Ростов н/Д: Феникс,2003. – 480 с.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М.: « Издательство «Медицина», № 1, 2005. – 12 с.
Основы социальной работы: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведение. / Под ред. Н.Ф.Басова. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 288 с.
Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. ИНФРА - М, 1999. – 368 с.
Популярная энциклопедия пожилого человека. – Самара: Парус, 1997. – 480 с.
Российский статистический ежегодник. 2004: Стат. сб. /Росстат.-М.,2004. – 725 с.
Российская энциклопедия социальной работы. Том 2, М.: 1997 г.
Словарь – справочник по социальной работе. / Под ред. д-ра ист. наук проф. Е.И.Холостова. – М.: Юрист, 2000. – 424 с.
Социальная геронтология: Словарь – справочник: Авт. – сост. Н.Ф. Басов. – М., 2000. – 242 с.
Социальная работа теория и практика. Учебное пособие. М.: Инфра – М, 2004.
Социальная работа: Введение а профессиональную деятельность: Учебное пособие. / Отв. ред. проф. А.А. Козлов. - М.: КНОРУС,2005. – 368 с.
Социальная работа: Теория и организация: Учеб. пособие / П.П. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова и др.; Под ред. П.П. Украинец. – М.: Тетрасистем, 2005. – 288 с.
Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие / Отв. ред. А.Ю. Левагина. – Ульяновск: УЛГУ, 2002. – С. 105-129.
Справочное пособие по социальной работе / Л.С.Алексеева, П.В.Бобкова, Г.Ю.Бурлакова и др.; Под ред. А.М.Панова, Е.И.Холостова. – М.: Юристъ, 1997. – 168 с.
Теория и методика социальной работы. Учебное пособие. М.: Издательство «Союз». 1994 г. – 339 с. (Часть 1)
Топчий Л.В.,Малых В.Н., Семякин.В.В. Модель дома-интерната семейного типа как нового вида социального обслуживания граждан пожилого возраста. / Социальное обслуживание, №2, 2004, С.5.
Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. – М.: Издательско торговая корпорация «Дашко и К˚», 2002. – 296 с.
Холостова Е.И. Социальная политика: Учеб. пособие. – М.: ИНФРА – М, 2001. – 204 с. – (Серия «Высшее образование»)
Щукина Н.П., Гриценко С.А. Свободный доступ пожилых людей к социальным услугам теоретическая и практическая проблема // Отечественный журнал социальной работы. – 2005. - № 1. – С.29.
Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т 2: Перевод с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994. – 454 с.
Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. – 224 с.