СПРАВКА КЛАССНОГО РУКОВОДИТЕЛЯ О ПРОВЕДЕННОЙ РАБОТЕ

Класс________ Классный руководитель ___________________________________________ Ф.И.О. учащегося ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Период работы с учащимся ___________________________________________________________

Причины работы _____________________________________________________________________

Итоги работы ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мероприятия со стороны классного руководителя по профилактике повторных правонарушений:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пропуски уроков без уважительной причины за период наблюдения _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Неудовлетворительные оценки за период наблюдения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Достижения в работе с учащимся________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Недостатки в работе с учащимся ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Посещение на дому за период наблюдения, профилактические беседы с подростком и родителями (указать вид мероприятия и дату) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Предполагаемое направление профилактической работы в дальнейшем с учащимся ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительные сведения______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

" " _________________ 20_____ г.

Классный руководитель _______________________ / ______________________ /

(подпись) (расшифровка подписи)