Реферат

Особенности использования различных техник при экстренной психологической помощи.

___________________________________________________

/название темы/

«Практикум по психофизиологической и социальной реадаптации»

___________________________________________________

/название дисциплины/

Лютоев Владимир Васильевич

____________________________________________________

Содержание

Введение……………………………………………………………….…………..3

Глава 1……………………………………………………………………………..4

1. Классификация экстремальных ситуаций………………………………..4

3. Последствия экстремальных ситуаций…………………………………...5

Глава 2. Экстренная психологическая помощь в экстремальных ситуациях..10

2.1 Техники экстренной психологической помощи…………………………...11

2.2 Экстремальные ситуации (насилие), связанные с угрозой для жизни…...14

2.3 Сексуальное насилие………………………………………………………...16

Заключение……………………………………………………………………….17

Литература……………………………………………………………………….18

Введение

По мнению некоторых ученых мир сегодня находится в состоянии третьей мировой войны. Особенностью этой войны является враг. Враг, которого не видно и которого нельзя застрелить или взять в плен. Человек уязвим. И если при «обычном» вооруженном конфликте стороны равны в плане уязвимости, то в случае войны 21 века человек находится в заранее менее выгодной позиции. С кем же воюет человек? С себе подобными? С инопланетянами? С террористами? С природой? Несомненно, что многие ответили бы положительно на большинство вышеназванных вопросов и они, во многом, были бы правы. Но, если бы конфликты исчерпывались бы только этим, то все можно было решить с помощью физической силы, а такой науки как психология не существовало бы вовсе, так как в ней не было бы необходимости. Сегодня человек конфликтует с самим собой, со своими страхами, фобиями, предрассудками и это происходит гораздо в большей степени, чем еще 20 лет назад. И если в случае вооруженного столкновения человек нуждается в медицинской помощи, которая залечит «физические раны», то при сегодняшней ситуации человек нуждается в психологической помощи, а именно в экстренной, экстренной психологической помощи. Что мы понимаем под данным видом помощи? То же, что и медицинские работники понимают под видом экстренной медицинской помощи, а именно оказание помощи немедленно, дабы предотвратить необратимые последствия для здоровья человека, которые могу привести и к его гибели. Действительно, если при артериальном кровотечении не будет оказана экстренная помощь человек может умереть, а в случае несчастной любви человек может оказаться в такой же ситуации, если это приведет к суициду. Поэтому экстренная психологическая помощь также должна оказываться человеку своевременно, как и медицинская. В данной работе мы и рассмотрим различные техники и варианты оказания данного вида помощи.

Цель работы – изучить различные техники при оказании экстренной психологической помощи.

Объект исследования – оказание экстренной психологической помощи

Предмет исследования – методы оказания экстренной психологической помощи.

Задачи:

1. Рассмотреть случаи, при которых может потребоваться психологическая помощь – экстремальные ситуации

2. Исследовать виды реакций и психогенных расстройств, наблюдаемых во время и после экстремальных ситуаций

3. Проанализировать различные техники оказания психологической помощи

Глава 1. Экстремальные ситуации

1. Классификация экстремальных ситуаций

Экстремальная ситуация (лат. extremum - крайнее, предельное; situatio - положение) - понятие, посредством которого дается интегративная характеристика радикально или внезапно изменившейся обстановки, связанных с этим особо неблагоприятных или угрожающих факторов для жизнедеятельности человека, а также высокой проблемностью, напряженностью и риском в реализации целесообразной деятельности в данных условиях [3].

Экстремальная ситуация резкий, скачкообразный переход системы (социальной, личностной и др.) в Результате чрезмерного напряжения, например, в условиях войны, эпидемии, экологических, технологических, социальных катастроф и потрясений, из устойчивого состояния в неустойчивое, нестабильное, кризисное, конфликтонасыщенное, сопровождаемое интенсификацией и возрастанием масштабов конфликтных столкновений [5].

Экстремальная (чрезвычайная) ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей [2]. Данное определение подходит, скорее, для работников аварийно-спасательных служб, а также военных. Для простого человека экстремальной ситуацией может быть развод или даже разбитая тарелка. Далее мы остановимся на этом подробнее. Здесь же мы предлагаем рассмотреть классификации экстремальных ситуаций в «стандартном» понимании.

ЧС могут классифицироваться по следующим признакам:

• по степени внезапности:

- внезапные (непрогнозируемые)

- ожидаемые (прогнозируемые)

• по скорости распространения:

- взрывные

- стремительные

- быстрораспространяющиеся

- плавные

• по масштабу распространения:

- локальные

- местные

- территориальные

- региональные

- федеральные

- трансграничные.

• по продолжительности действия:

- кратковременные

- затяжные

• по характеру:

- преднамеренные (умышленные)

- непреднамеренные (неумышленные)

А вот какую классификацию предлагает в своей «Энциклопедии выживания» Черныш И. В [9]:

1. Аварии транспортного средства в труднодоступной местности

2. Кораблекрушение

3. Попадание в зону стихийного бедствия

4. Попадание в зону локальных военных конфликтов.

Таким образом, можно отметить, что существует огромное количество различных видов экстремальных ситуаций, в которые может попасть человек. Целесообразно можно выделить те случаи, которые могут возникать часто, и те, которые редки или невозможны. Действительно, для рядового гражданина, гораздо большее значение будет иметь такая стрессовая ситуация как столкновение на улице с группой хулиганов, чем попадание в зону действия извержения вулкана. Именно подобные случаи и требуют, довольно часто, экстренной психологической помощи. Итак, если мы выделим те ситуации, с которыми может столкнутся каждый человек, то мы получим следующее: семейная драма – развод, насилие, рождение ребенка; драка; изнасилование; смерть близкого человека; потеря работы; различные кризисы – подростковый, среднего возраста; несчастная любовь. Список можно продолжать довольно долго. Но именно эти жизненные ситуации требуют пристального внимания психологов.

1.2 Последствия экстремальных ситуаций

У человека в экстремальной ситуации могут появляться следующие симптомы [4]:

• бред

• галлюцинации

• апатия

• ступор

• двигательное возбуждение

• агрессия

• страх

• истерика

• нервная дрожь

• плач

1.2.1 Бред и галлюцинации

Бред - ложное, не поддающееся коррекции убеждение или суждение; не соответствующее реальной действительности, а также социальным и культурным установкам субъекта. Первичный бред совершенно невозможно понять на основании изучения истории жизни и личности больного; вторичный бред психологически может быть понят, так как он возникает из болезненных проявлений и других особенностей психического состояния, например состояния аффективного расстройства и подозрительности [6].

Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств - зрение (зрительные), слух (слуховые), кожа (тактильные галлюцинации).

1.2.2 Апатия

Апатия – психическое состояние, характеризующееся отсутствием проявления эмоций и чувств [7].

Может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду близкий погиб. Сегодня чувство апатии может вызвать простой просмотр телевизора, где сплошь и рядом представлены успешные «идеальные» люди без недостатков. Подобное может вызвать в человеке вышеназванную реакцию, которая может сопровождаться ощущением усталости, пустотой в душе, безразличием. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.). В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Основными признаками апатии являются:

• безразличное отношение к окружающему;

• вялость, заторможенность;

• медленная, с длинными паузами, речь.

1.2.3. Ступор

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Она наступает после сильнейших нервных потрясений (взрыв, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил на выживание столько энергии, что сил на контакт с окружающим миром уже нет [7]

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Основными признаками ступора являются:

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки);

• «застывание» в определенной позе, оцепенение (numbing), состояние полной неподвижности;

• возможно напряжение отдельных групп мышц.

1.2.4. Двигательное возбуждение

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать, решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

Основными признаками двигательного возбуждения являются:

• резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия;

• ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи);

• часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы).

1.2.5 Агрессия

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим [7].

Основными признаками агрессии являются:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

• словесное оскорбление, брань;

• мышечное напряжение;

• повышение кровяного давления.

1.2.6 Страх

Страх– психическое состояние человека, связанное с мучительными переживаниями и вызывающее действия, направленные на самосохранение [7].

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд. Причиной всего этого является страх.

К основным признакам страха относятся:

• напряжение мышц (особенно лицевых);

• сильное сердцебиение;

• учащенное поверхностное дыхание;

• сниженный контроль над собственным поведением.

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

1.2.7 Нервная дрожь

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Основные признаки данного состояния:

• дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время;

• возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету);

• реакция продолжается достаточно долго (до нескольких часов);

• потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

1.2.8 Плач

Плач – ряд видоизмененных дыхательных движений с сопровождающей их особой мимикой и слезотечением. Несомненно, что подобное определение подходило бы роботам, если бы они плакали. Плач это одна из самых распространенных реакций человека при переживании последствий экстремальной ситуации. Плач может выражать и огромное горе и огромную радость. Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

Основные признаки данного состояния:

• человек уже плачет или готов разрыдаться;

• подрагивают губы;

• наблюдается ощущение подавленности;

• в отличие от истерики, нет признаков возбуждения.

Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, облегчения. Когда ситуация затягивается, внутреннее напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.

1.2.9. Истерика

Истерика – нервный припадок, приступ истерии преимущественно у женщин, характеризующийся безволием, с громкими криками, рыданиями [7].

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

Основные признаки:

• сохраняется сознание;

• чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы;

• речь эмоционально насыщенная, быстрая;

• крики, рыдания.

1.2.10 Психогенные расстройства, наблюдаемые во время и после экстремальных ситуаций

Приведенная ниже классификация психогенных расстройств предложена Ю. А. Александровским [1].

Психогенное воздействие экстремальных условий складывается не только из прямой, непосредственной угрозы для жизни человека, но и опосредованной, связанной с ее ожиданием. Психические реакции при наводнении, урагане и других экстремальных ситуациях не носят какого-то специфического характера, присущего лишь конкретной экстремальной ситуации. Это скорее универсальные реакции на опасность, а их частота и глубина определяются внезапностью и интенсивностью экстремальной ситуации.

Реакции и психогенные расстройства:

• Непатологические (физиологические) реакции – преобладают эмоциональная напряженность, психомоторные, психовегетативные, гипотимические проявления; сохраняются критическая оценка происходящего и способность к целенаправленной деятельности

• Психогенные патологические реакции - остро возникшие астенический, депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической оценки происходящего и возможностей целенаправленной деятельности

• Психогенные невротические состояния - стабилизированные и усложняющиеся невротические расстройства – неврастения (невроз истощения, астенический невроз), истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз, в ряде случаев утрата критического понимания происходящего и возможностей целенаправленной деятельности

• Реактивные психозы - острые аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с двигательным возбуждением или двигательной заторможенностью; депрессивные, параноидные, псевдодементные синдромы, истерические и другие психозы.

Если раньше основную озабоченность вызывали такие последствия экстремальных ситуаций, как количество смертей, физических болезней и травм, то сейчас среди специалистов растет обеспокоенность их последствиями для психосоциального и душевного здоровья населения. Незамедлительное психотерапевтическое вмешательство, как можно ближе по времени к перенесенной травме, позволяет предотвратить многие нежелательные последствия и переход процесса в хроническую форму.

Глава 2. Экстренная психологическая помощь в экстремальных ситуациях

Экстренная психологическая помощь оказывается людям, находящимся в стрессовой ситуации. Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственной дезорганизации.

Как утверждает Сухов А. Н. [8] психодиагностика в экстремальных ситуациях имеет свои отличительные особенности. В этих условиях из-за нехватки времени невозможно использовать стандартные диагностические процедуры. Действия, в том числе практического психолога, определяются планом на случай чрезвычайных обстоятельств.

Неприменимы во многих экстремальных ситуациях и обычные методы психологического воздействия. Все зависит от целей психологического воздействия в экстремальных ситуациях: в одном случае надо поддержать, помочь; в другом – следует пресечь, например, слухи, панику; в третьем – провести переговоры.

Главными принципами оказания экстренной психологической помощи являются:

• безотлагательность;

• приближенность к месту событий;

• ожидание, что нормальное состояние восстановится;

• единство и простота психологического воздействия.

Безотлагательность означает, что помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее: чем больше времени пройдет с момента травмы, тем выше вероятность возникновения хронических расстройств, в том числе и посттравматического стрессового расстройства.

Смысл принципа приближенности состоит в оказании помощи в привычной обстановке и социальном окружении.

Третий принцип говорит о том, что с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, следует обращаться не как с пациентом, а как с нормальным человеком. Необходимо поддержать уверенность в скором возвращении нормального состояния.

Единство и простота психологического воздействия подразумевает, что либо его источником должно выступать одно лицо, либо процедура оказания психологической помощи должна быть унифицирована, кроме того, необходимо отвести пострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным.

Ситуация работы психолога в экстремальных условиях отличается от обычной терапевтической ситуации, следующими моментами:

• работа с группами. Часто приходится работать с группами жертв, и эти группы не создаются психологом (психотерапевтом) искусственно, исходя из нужд психотерапевтического процесса, они были созданы самой жизнью в силу драматической ситуации катастрофы.

• пациенты часто пребывают в остром аффективном состоянии. Иногда приходится работать, когда жертвы находятся еще под эффектом травмирующей ситуации, что не совсем обычно для нормальной психотерапевтической работы.

• нередко низкий социальный и образовательный статус многих жертв. Среди жертв можно встретить большое количество людей, которые по своему социальному и образовательному статусу никогда в жизни не оказались бы в кабинете психотерапевта.

• разнородность психопатологии у жертв. Жертвы насилия часто страдают, помимо травматического стресса, неврозами, психозами, расстройствами характера и, что особенно важно для профессионалов, работающих с жертвами, целым рядом проблем, вызванных самой катастрофой или другой травмирующей ситуацией. Имеется в виду, например, отсутствие средств к существованию, отсутствие работы и пр.

• наличие почти у всех пациентов чувства потери, ибо поскольку часто жертвы теряют близких людей, друзей, любимые места проживания и работы и пр., что вносит вклад в нозологическую картину травматического стресса, особенно в депрессивную составляющую данного синдрома.

• отличие посттравматической психопатологии от невротической патологии. Можно утверждать, что психопатологический механизм травматического стресса принципиально отличается от патологических механизмов невроза. Таким образом, необходимо выработать стратегии работы с жертвами, которые охватили бы и те случаи, когда имеет место «чисто» травматический стресс, и те случаи, когда имеет место сложное переплетение травматического стресса с другими патогенными факторами внутреннего или внешнего происхождения.

2.1 Техники экстренной психологической помощи

Помощь психолога в данной ситуации заключается, в первую очередь, в создании условий для нервной «разрядки». Необходимо снять напряжение, появившееся у человека в результате пережитого стресса. Выше уже рассматривались возможные последствия для человека той или иной экстремальной ситуации. Здесь приводятся различные техники оказания экстренной психологической помощи, которые следует использовать по мнению Малкиной-Пых И. Г. [7].

2.1.1. Бред и галлюцинации

В данной ситуации специалист:

1. Обращается к медицинским работникам, вызывает бригаду скорой психиатрической помощи.

2. До прибытия специалистов следит за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Нужно убрать от него предметы, представляющие потенциальную опасность.

3. Надо изолировать пострадавшего и ни в коем случае не оставлять его одного.

4. Следует говорить с пострадавшим спокойным голосом.

2.1.2 Апатия

Действия психолога:

1. Поговорить с пострадавшим. Задать ему несколько простых вопросов: «Как тебя зовут?»; «Как ты себя чувствуешь?»; «Хочешь есть?».

2. Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь удобно устроиться.

3. Взять пострадавшего за руку или положить свою руку ему на лоб.

4. Дать пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

5. Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорить с пострадавшим, вовлекать его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чаю или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

2.1.3 Ступор

В данной ситуации психологу надлежит:

1. Согнуть пострадавшему пальцы на обеих руках и прижать их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.

2. Кончиками большого и указательного пальцев нужно помассировать пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.

3. Требуется ладонь свободной руки положить на грудь пострадавшего и при этом подстроить дыхание под ритм дыхания пострадавшего.

4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть, поэтому специалист может говорить ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. При этом, конечно, психолог не должен допускать чрезмерных воздействий на человека, например, сильных ударов по лицу.

2.1.4 Двигательное возбуждение

Экстренная помощь:

1. Специалист использует прием «захват»: находясь сзади, следует просунуть свои руки пострадавшему под мышки, прижать его к себе и слегка опрокинуть на себя.

2. Надо изолировать пострадавшего от окружающих.

3. Требуется помассировать «позитивные» точки, следуя рекомендациям, приведенным ниже. Указательные пальцы рук положить на точки лба у начала бровей. Энергично массировать круговыми движениями по и против часовой стрелки по 5 раз.

4. Нежелательно спорить с пострадавшим, задавайть вопросы, в разговоре необходимо избегать фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям (например: «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

5. Нужно помнить, что пострадавший может причинить вред себе и другим. * 6. Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (в этом случае надо использовать инструкции экстренной помощи при данных состояниях).

2.1.5 Агрессия

Техника оказания помощи:

1. Желательно остаться с пострадавшим недине.

2. Лучше дать пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).

3. Нужно поручите человеку работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

4. Психологу надлежит быть благожелательным. Даже если он не согласны с пострадавшим, не стоит обвинять его самого, а нужно аккуратно высказываться по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на самого специалиста, оказывающего помощь. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».

5. Желательно использовать чувство юмора.

6. Можно намекнуть пострадавшему о возможном наказании, которое может последовать если поведение не изменится.

7. Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

2.1.6 Страх

Действия психолога:

1. Следует быть спокойным и продемонстрировать это пострадавшему, например, позволив ему прощупать пульс на запястье оказывающего помощь.

2. Желательно побуждать пострадавшего дышать в одном с вами ритме – спокойно и глубоко.

3. Лучше всего выказывать заинтересованность, понимание, сочувствие.

4. Сделать пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

2.1.7 Нервная дрожь

В данной ситуации:

1. Нужно усилить дрожь.

2. Взять пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясти в течение 10–15 секунд.

3. Продолжать разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.

4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

5. Нельзя:

• обнимать пострадавшего или прижимать его к себе;

• укрывать пострадавшего чем-то теплым;

• успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

2.1.8 Плач

В данной ситуации:

1. Не оставлять пострадавшего одного.

2. Желательно установить физический контакт с пострадавшим (взять за руку, положить свою руку ему на плечо или спину, погладить его по голове).

3. Лучше всего применить приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносить «ага», «да», кивать головой, то есть подтверждать, что слушаете и сочувствуете; повторять за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорить о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

4. Не надо успокаивать пострадавшего. Нужно дать ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.

5. Не задавать вопросов, не давать советов. Активно слушать что говорит пострадавший.

2.1.9 Истерика

Действия специалиста:

1. Необходимо остаться с пострадавшим наедине.

2. Совершить действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).

3. Говорить с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).

4. После истерики наступает упадок сил, в этом случае надо уложить пострадавшего спать.

5. Не надо потакать желаниям пострадавшего.

2.2 Экстремальные ситуации (насилие), связанные с угрозой для жизни.

К подобным ситуациям относятся: захват террористами, ограбление, разбойное нападение.

За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой смерти (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное). Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями. Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него. Возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний. Необходимо помнить, что даже если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму. В зависимости от возраста пострадавшего различают два вида помощи – помощь взрослому и помощь ребенку.

Помощь взрослому:

1. Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).

2. Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).

3. Дайте пострадавшему возможности общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).

4. Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», то есть использовать трагическое событие для получения выгоды («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты»).

В случае, если речь идет о ребенке, то он, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться психологически слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.

У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).

Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии о мести.

Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое поведение).

Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее привлекательным для него занятиям).

Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки личностного развития.

В данной ситуации психолог должен:

1. Дать ребенку понять, что он всерьез относится к его переживаниям и знал других детей, которые тоже через это прошли

2. Создать атмосферу безопасности (обнять ребенка, разговаривать с ним, принимать участие в его играх).

3. Посмотреть вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.

4. Вести разговоры о событии с описания деталей на чувства.

5. Помогать ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).

6. Повторять, что чувствовать беспомощность, страх, гнев совершенно нормально.

7. Повышать самооценку ребенка (чаще хвалиь его за хорошие поступки).

8. Поощрять игры ребенка с песком, водой, глиной (помогать ему вынести вовне свои переживания в виде образов).

9. Нельзя исполнять любые желания ребенка из чувства жалости.

2.3 Сексуальное насилие

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но длится дольше.

Желательно, чтобы помощь оказывал человек того же пола, что и потерпевший.

Необходимый комплекс мер, предпринимаемых специалистом:

1. Взять пострадавшего за руку или положить свою руку ему на плечо. Если становится понятно, что это человеку неприятно, следует избегать телесного контакта.

2. Не следует решать за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроля над реальностью).

3. Не надо расспрашивать пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвинять его в случившемся.

4. Дать пострадавшему понять, что он может рассчитывать на вашу поддержку.

5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, следует побуждать говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием.

6. Если пострадавший решил обратиться в полицию, специалист должен идти вместе с ним. При оформлении заявления, выяснении примет преступников пострадавший снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима поддержка психолога [7].

В случае любой экстремальной ситуации задача психолога как можно быстрее оказать помощь, чтобы избежать возможных последствий для физического и, что не менее важно, психического здоровья пострадавшего.

Заключение

В данной работе была рассмотрена весьма актуальная тема на сегодняшний день. Человек ежедневно сталкивается с огромным количеством стрессов, воздействий неблагоприятного состояния окружающей среды, шума и ритма современной жизни. Исходя из этого, каждый человек может в любой момент оказаться один на один с экстремальной ситуацией, последствия которой могут быть очень серьезными для психического здоровья пострадавшего. Данная работа раскрывает всю совокупность техник оказания экстренной психологической помощи. Этой информацией, сегодня, должен обладать не только специалист-психолог, но и преподаватель, воспитатель и, наконец, рядовой гражданин. В школе, на уроках биологии нас учат, как оказывать первую медицинскую помощь при переломе руки, но никто никогда не говорил нам и не учил нас как помочь человеку, находящемуся в истерике. Цель этой работы как раз и заключалась в том, чтобы раскрыть перед потенциальным «спасителем» те механизмы, которые он бы мог использовать при столкновении с тем или иным стрессовым воздействием, которое могло произойти с его знакомыми или незнакомыми людьми. Естественно, что прочитав эту статью, человек не станет профессиональным психотерапевтом, но знания, которые можно почерпнуть, читая эту работу, пригодятся как раз таки в экстренной ситуации, когда рядом пока еще нет профессионалов. Таким образом, цель данного реферата – описать различные техники оказания психологической помощи – достигнута.

Литература

1. Александровский Ю. А. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2001.

- №4 т.3. – 209 с.

2. Грицанов А. А, Абушенко В. Л., Евелькин Г. М., Соколова Г. Н., Терещенко О. В. Социология // Энциклопедия. - 2003. – 322 с.

3. Давлетчина С.Б. Словарь по конфликтологии // ВСГТУ. - 2005. - 100с.

4. Крюкова М.А., Никитина Т.И., Сергеева Ю.С. Экстренная психологическая помощь: Практическое пособие // НЦ ЭНАС, 2001. – 124 с.

5. Карпенко Л. А., Петровский А. В., Ярошевский М. Г. Краткий психологический словарь // ФЕНИКС. -  1998. – 321 с.

6. Лейбин В. М. Словарь-справочник по психоанализу // Питер. - 2001. — 688 с.

7. Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации // Эксмо. - 2005. – 960 с.

8. Сухов А. Н., Деркач А. А. Прикладная социальная психология // Инcтитут практической психологии – НПО «МОДЭК». – 1998. – 213 с.

9. Черныш И. В. Энциклопедия выживания // Айрис-пресс. – 2002. – 233 с.