Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение г. Владимира

«Средняя общеобразовательная школа №25»

Анкета для родителей первоклассника

Автор-разработчик

Елкина Наталья Валентиновна,

учитель начальных классов

МАОУ СОШ №25 г. Владимир

I. Сведения о ребенке.

1.Ф.И.О. ребенка___________________________________________________

2. Ваш ребенок:

- из многодетной семьи Да Нет

- из малообеспеченной семьи Да Нет

- из семьи переселенцев (вынужденных) беженцев Да Нет

3. Ребенок имеет:

Группу здоровья I II III IV

Группу инвалидности I II III

4. Ребенок из неполной семьи:

- потерявших кормильца Да Нет

- родители разведены Да Нет

- воспитывает один отец Да Нет

5. Ребенок сирота Да Нет

6. Ребенок, лишенный родительского попечения:

- получающий пособие Да Нет

7. Ребенок имеет Российского гражданства Да Нет

8. Ребенок имеет регистрацию в г. Владимир Да Нет

9. Ребенок получает дополнительное образование Да Нет

(указать где именно)_______________________________________________

II. Сведения о родителях

Профессия

МАМА

ПАПА

Безработные

Служащие

Рабочие

Медицинские

работники

Работники

культуры

Работники правоохранительных

органов

Педагогические

работники

Военнослужащие

Домохозяйки

Пенсионеры

Частные предприниматели

Другие профессии

Образование

Среднее

Средне специальное

Высшее

Родители инвалиды

(указать группу)

III. Материальное обеспечение

1. Условия проживания семьи:

- имеют отдельное жильё Да Нет

- снимают жильё Да Нет

- проживают в общежитии Да Нет

- проживают в коммунальной квартире Да Нет

2. Малообеспеченные семьи:

- официальный статус Имеется Не имеется